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Manuela Röttgen
Präventionsbeauftragte Referentin Kinder- und Jugendschutz
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Sabine Gillwald
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Postanschrift
Erzbistum Köln - Generalvikariat

Hauptabteilung Seelsorge
Abteilung Bildung und Dialog

Prävention im Erzbistum Köln


Marzellenstr. 32
50668 Köln


praevention@erzbistum-koeln.de

Kontaktformular für Online-Anmeldung

Bitte beachten Sie:
Eine Anmeldung ist nur möglich, wenn Sie im Bereich des Erzbistums Köln tätig sind bzw. nach der Qualifizierung werden!

Bitte füllen Sie das unstehende Formular aus.

 

Die Kursbestätigung erfolgt nach Eingang der Kursgebühr!

Bitte beachten Sie, dass bei einer Absage ab 7 Tage vor Veranstaltungsbeginn keine Erstattung des Teilnehmer-Beitrags erfolgen kann!

Angaben zur Veranstaltung

Veranstaltungsnummer: BW Nr:*

Angaben zur Person

Nachname*
Vorname*
Straße / Hausnummer*
PLZ*
Wohnort*
E-Mail*
Geburtsdatum*
Berufsbezeichnung/Funktion*
Schwerpunkt*

Angaben zur Einrichtung

Name der Einrichtung*
Straße / Hausnummer*
PLZ*
Ort*
Telefon/evtl. Mobil*
Präventionsschulung besucht am*
Teilnahme erfolgt am*

Angaben zur Verpflegung

Vegetarische Verpflegung
Ja, ich wünsche vegetarische Verpflegung

Einzugsermächtigung

Bankeinzug (Lastschrift)*
SEPA-Einzugserlaubnis erteilt

Hinweis zur Einzugsermächtigung

Die Daten zur Einzugsermächtigung werden an unseren Kooperationspartner „Bildungswerk der Erzdiözese Köln e. V.“ weitergeleitet. Dies dient ausschließlich zum Zwecke der Auftragsdurchführung zur Einziehung der Kursgebühr, also interner Zwecke.

 

Angaben zu Konto- und Bankdaten

Bitte geben Sie Ihre IBAN- und BIC Nummern ohne Leerzeichen an.

Kontoinhaber/in (Ggfs. Einrichtung)*
Bankinstitut*
IBAN*
BIC*

AGB & Verbindliche Anmeldung

Mit dieser verbindlichen Anmeldung verpflichte ich mich zur Zahlung der Kursgeühr. Eine schriftliche Abmeldung ist bis zu 14 Tage vor Kursbeginn möglich. Die allgemeinen Geschäftsbedingungen habe ich gelesen und erkenne sie an.

Verbindliche Anmeldung & Akzeptanz der AGB*
Ja, ich akzeptiere die AGB's und melde mich verbindlich an.

Datenschutzhinweis & Einwilligung

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

Einwilligungserklärung zum Datenschutz*
Ja, ich habe die oben beschriebenen Anmerkungen zum Datenschutz zur Kenntnis genommen.
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